jueves, 13 de septiembre de 2012

Auto medicarse o no?...


Auto medicarse o no?....

Si algún compañero medico me lee, creo que dará crédito a este comentario. Es bien sabido que en nuestra población es muy común el hecho de que las personas se auto recten o acepten la sugerencia de algún medicamento por algún personal no medico. Tal vez muchos creerán que pueda ser un capricho de nuestra parte, algunos mas dirán que no es relevante, y si acaso alguien mas podrá pensar que lo decimos para que aumente la necesidad de acudir a un centro de atención medica.
Pero en verdad les digo que no tiene nada que ver con esas tres aseveraciones. No se debe auto medicar porque arriesgamos a que las cosas se compliquen.

Una pequeña,  historia para ubicarnos en las circunstancias.

Una madre de un menor de 1 año 6 meses al ver a su pequeño retoño tan indefenso y frágil quiere protegerlo de cualquier cosa que amenace su integridad, su salud y su vida; eso es lo que creemos y es lo que debía suceder en el común de los casos.     Y si, ciertamente una madre da la vida por su amado bebe; pero en el afán de protegerlo puede ser ella quien le ocasione muchas veces un daño.
En la desesperación, una madre puede y muchas veces lo hace, tomar acciones en busca de quitar a su bebe el dolor, la fiebre, o el vomito; pero en el intento o en el método puede equivocarse. Entonces, una madre de un niño, lo ve enfermo y decide darle un medicamento para quitarle la fiebre, además le suministra un antibiótico porque considera que el proceso así lo requiere, y como además tiene vomito, y decide quitarle el vomito. Logra controlar esos signos y síntomas y da por hecho que el problema se corrigió, pero pasan unas horas y la situación vuelve a surgir; de nueva cuenta hace las mismas acciones y el niño presenta otra vez mejoría. Las horas siguen avanzando y de pronto el niño entra en una situación que se aprecia muy delicada porque ahora el niño ya no logra controlar la fiebre, el vomito se acentúa mas, y se aprecia mas decaído, no responde fácilmente, y cuando tratando de moverlo se encuentra con poca respuesta a los estímulos y la madre entonces aprecia que su bebe tiene la mirada perdida y decide entonces acudir con algún familiar quien le sugiere que le hagan baños de asiento y le administren un purgante porque de ser empacho. Además se acerca otra persona y le dice que al hijo de su vecina estaba igual y que le pusieron un suerito y se curo.
Hace exactamente lo que le sugieren y el niño presenta una mejoría pero después de unas horas notan que el niño se esta hinchando y que ahora además tiene dificultad para respirar.
Entonces deciden acudir con un medico. Este al revisarlo lo encuentra en muy malas condiciones y decide enviarlo a hospitalización para manejo. Cuando se recaban los estudios encontraron que el niño estaba cursando con una hepatitis tipo A. La cual era la causa de la fiebre, y el vomito.

MORALEJA:
Si el niño hubiese sido atendido sin medicamentos por la madre las cosas no se hubieran complicado.
El antibiótico en este caso no estaba justificado porque la infección era viral y no bacteriana.
Los medicamentos para la fiebre que le administraron son metabolizados en el hígado e hicieron que su hígado se forzara mas en el trabajo.
Las dosis de los medicamentos que le dieron para el vomito no eran la correcta y esto complico su estado de conciencia del bebe.
La cantidad del suero que le suministraron hizo una sobre carga de líquidos causando que este se escapara a otros espacios y se hinchara pero también se escapaba a pulmón y eso originaba la falla respiratoria.
Los baños de asiento le hubiesen servido mas a las personas para refrescar sus ideas que al bebe que no tuvo ninguna mejoría.

LAS DECISIONES:
Cuando vamos a tomar una decisión en la vida para lo que sea debemos primero pensar frio para alejar de esa decisión nuestros sentimientos, emociones o intereses, para que esta decisión sea lo mas realista y concreta posible. De tal manera que si voy a comprar un auto debo pensar si lo necesito, si no puedo suplir esa posibilidad por otra opción, si puedo esperar, otra vez si lo necesito, para que me va servir, que otras opciones existen en el mercado, si lo puedo pagar, nuevamente si lo necesito y después decidir. Lo mismo seria si voy a estudiar una carrera debo ver si es lo que quiero hacer toda mi vida, si me gusta, si se me hace fácil, si la disfruto, si tengo habilidad para eso, si existen otras opciones, y después decidir. y así podemos seguir con ejemplos.

Entonces...,  para tomar decisiones, debo pensar varias veces...,   varias cosas, y repetirlas... entonces, porque? si mi hijo esta enfermo, voy a tomar una decisión arrebatada y medicarlo y lo ponga en riesgo.

Si mi hijo tiene fiebre muy alta por ejemplo y no encuentro un doctor de confianza o estoy lejos de un centro medico,  por favor, por el amor de dios, por el amor a nuestro hijo no te desesperes porque vas a cometer muchos errores, es urgente bajar la fiebre claro que si... pero mas urgente es no medicar sin indicación, entonces voy echar mano a maniobras caseras para controlar la fiebre; por ejemplo nuestras abuelitas que estudiaron en Harvard nos dicen que a los niños con fiebre se les debe mojar la cabeza con agua fría y hacerles baños de pies con agua caliente, claro que esa medida es muy útil.

Si aplicamos la física en esto podemos ver que al aplicar agua fría con hielo (lienzos o compresas o trapos) sobre la cabeza del pequeño e indefenso bebé, vamos a proteger a las meninges y evitar que esto desencadene crisis convulsivas por exceso de temperatura en el cerebro, y al aplicar el agua caliente en las extremidades vamos a permitir que la circulación de venas y arterias pierda calor por difusión en el agua, haciendo esto lograremos bajar la temperatura sin auto medicar y con este simple ejercicio puedo pasar toda una noche de ser necesario si el medicucho general de quinta o su medico tratante no aparece. (lo de medicucho general de quinta lo digo en honor y cariño de aquella persona que me llamo así refiriéndose a los médicos generales con ese termino y cuando supo que yo era uno de ellos, quería que la tierra se la tragara por haber hablado así. Con cariño para los que somos medicuchos.)
Entonces pensamos frio y actuamos correctamente. Si logro que la fiebre se controle puedo mover al pequeño a un lugar mas cercano a un centro medico o a su medico pero jamás de los jamases lo alejen... seria una tontería muy grande llevarlo mas lejos, porque si algo se complica el que se pone en mayor riesgo es al pequeño.
Por mas que tu padre o tu madre te digan que lo lleves de regreso al rancho en ese momento no le obedezcas (aunque debemos honrar a nuestros padres) porque tal vez ellos no están pensando frio. Es urgente controlar la fiebre les repito pero mas urgente no auto medicar. Las enfermedades tienen manifestaciones diversas, algunas se parecen a otras, los signos y los síntomas no son la enfermedad propia sino una manifestación de algo que esta ocurriendo y que puso en desequilibrio su estado de salud. Entonces si tu le quitas dolor, o fiebre o vomito, sin que sepas porque esta teniendo ese problema lo que puedes hacer es enmascarar o esconder o minimizar un problema que puede ser muy serio y muy peligros que incluso puede estar amenazando la vida de tu ser que tanto amas.

A nadie nos gusta ver que nuestros seres amados tienen algún dolor. Y si recuerdan cuando escribí porque elegí ser medico, esa era una de las razones. Y no ha cambiado, aun sigo siendo humano, sigo siendo un ser que sufre, nunca me he considerado dios, ni santo, sigo siendo un mortal como cualquiera, pero aun con esa característica y con la mano en el corazón les digo no le quites el dolor a tu hijo, ni la fiebre, ni el vomito, con ningún medicamento si no lo ha revisado un medico porque puedes hacer que la enfermedad gane terreno y tu pequeño sufra las consecuencias o se te muera.

Aunque te duela el alma como a mi me duele cuando mis hijos se enferman, aunque te estén presionando con la frase "haz algo por tu hijo, no ves que se va morir y tu no haces nada", aunque te digan lo que te digan no, nunca, jamás, pero jamás vuelvas a auto medicar, existen muy buenos remedios que nuestras abuelitas de Harvard nos han dejado como cultura y que son útiles y no ocultan una enfermedad grave.

Si amas a tu hijo piensa frio y actúa sereno. Alármate pero no te desesperes. Alármate per no corras. Como decía una frase "por favor mas despacio que tengo prisa". El gritar, desesperarse, el hacer todo un drama no salvara a tu hijo. La serenidad no es lo mismo que ser penco, lento o como se le llame en tu región. La serenidad en estos casos sirve para poner nuestras ideas en claro y analizar las circunstancias y encontrar las opciones mas certeras.

Una cosa mas, fiebre no significa que requiera de antibiótico. Muchas veces cometen el error de que si alguien tiene fiebre ya están administrando o sugiriendo un antibiótico. La fiebre es una manifestación de que algo no esta bien. Pero la fiebre tiene una característica de acuerdo a su agente causal, la fiebre tiene un horario, tiene un tiempo de evolución, la fiebre debe ser estudiada por tu medico para decidir cual es el diagnostico probable y de acuerdo a su criterio decidir si es antibiótico lo que requiere y cual, y la dosis y las vías de administración. Por favor ninguna urgencia justifica que se auto medique. Mejor pregunta a tu medico que hacer en caso de algunos síntomas. Y si eres algo olvidadizo practícalo o anótalo en un cuadernillo y tenlo en tu botiquín para que así como esté indicado ahí se haga con el consentimiento e información previa de tu medico.

Auto medicar es mas peligroso que la enfermedad propia.

Con mis alumnos vemos en clases la importancia y el riesgo de la medicación. Recetar un fármaco, o droga, o veneno como se les  pueden llamar a los medicamentos; implica toda una serie de preguntas relacionadas con el padecimiento y antecedentes de cada paciente en particular. No se trata de indicar un medicamento de manera indiscriminada por igual a toadas las personas. Cuando nosotros decidimos indica un medicamento es porque ya analizamos el riesgo y beneficio que ofrecemos y sobre todo la razón basándonos en el conocimiento y la experiencia con esas sustancia.

Un medicamento, es una sustancia química que puede ser orgánica o inorgánica; al ser una sustancia química, puede tener propiedades que desencadenan una reacción en el organismo, y esta reacción puede ser buena o peligrosa según la cantidad o dosis que se este administrando. Siguiendo en este sentido entonces ¿que es un veneno? es una sustancia química orgánica o inorgánica. Osea por definición hablamos de lo mismo. La diferencia es el uso y la dosis.

Es por esta razón que la ciencia, en su avance, a desarrollado muchas ramas de estudio de los acontecimiento de los seres humanos. Y para el estudio de los medicamentos se ha estructurado una rama llamada FARMACOLOGÍA que se encarga de revisar como actúan, se absorben, distribuyen, metabolizan, los medicamentos, así como también las reacciones adversas, o indeseables, que pueden traer consigo. Y se vigilan aun estando ya en el mercado con venta al publico.

Hay un dicho que dice, "zapatero a tu zapato". Y te recomiendo una cosa. Antes de auto-medicarte o sugerir un medicamento a otra persona, primero estudia medicina y farmacología. 

Espero como siempre que esta platica pueda ayudarte en algo. Y recuerdes algo de esto antes de automedicar o recomendar algún tratamiento a otra persona.